• 요양병원 급성기병원 퇴원노인

  안정적 지역복귀 지원 재입원 예방 / 시 통합돌봄과 의료급여사례관리

  • 보건의료 - 재택의료센터 방문진료,방문건강관리 우울관리, 방문약료 등
  • 보건의료요양/돌봄 - 일상생활지원 (식사,이동,청소,가사 등) 틈새돌봄, 지역건강리더 등

• 돌봄이 필요한 재가노인

  시설,병원 입소(원)지연 / 시 통합돌봄과 구 지역복지안전팀 동복지팀, 보건소 등

  • 주거지원 - 낙상예방 집수리 (안전바,미끄럼방지 등) 케어안심주택지원 등
  • 돌봄안전망 - 스마트 돌봄 (IoT 비대면 돌봄) 커뮤니티케어센터

• 살던 곳에서 건강한 노후 지원 Aging in Place

사업개요

• 신청대상
  • 노쇠, 장애 등 거동불편으로 일상생활수행이 어려워 돌봄이 필요한 65세 이상 어르신 및 65세 미만 심한 지체·뇌병변 장애인
  • 돌봄대상자의 주민등록주소지가 부천시여야 함
• 신청방법
  • 구청 사회(가정)복지과 돌봄지원팀
  • 37개 일반동 복지팀, 복지관 등에서 신청 가능
  • 시청 돌봄지원과
• 지원내용
  • 필요한 욕구에 맞게 돌봄 서비스 지원 및 연계
  • 장기요양, 노인맞춤돌봄, 방문건강관리사업 등
  • 기존 서비스 우선 연계 후 아래 서비스 보충 지원
  • 건강돌봄 : 방문진료, 방문약료, 방문간호 등
  • 생활돌봄 : 가사,식사,동행,청소 등 생활지원
  • 주거돌봄 : 안전바, 미끄럼방지매트, 문턱제거 등 환경개선 및 케어안심주택 지원
  • 돌봄안전망 : IoT 비대면 돌봄 서비스
• 서비스 제공절차

  <통합돌봄 플랫폼(전달체계) 시스템>

  시
  (市)

  • 돌봄수요 관리
    65세 이상 돌봄 필요
    대상자 수요 추계
    통합지원(안내)창구
    
    대상자 발굴안내 등
  • 통합지원회의
    민관 전문가 구성
    개인별 제공계획(안)
    심의, 지원 결정
    (신규, 변경, 종결)
  • 돌봄자원 관리
    보건의료,요양,생활,
    주거,안전 등 돌봄
    서비스 자원관리,
    필요 서비스 개발 등
  • 평가 및 개선
    서비스 제공에 따른
    돌봄 효과 분석
    직역간 간담회를 통한
    개선의견 수렴,정책반영

  구
  (區)

  • 발굴 및 상담
    • 통합돌봄 상담
      • 사전조사
      • 종합판정조사
        (지자체/건강보험공단/국민연금공단)
      • 필요서비스 확인
    • 제공계획(안) 수립
  • 내부회의
    팀 내부회의를 통해
    개인별 제공계획(안)
    확정,
    통합지원회의 상정
  • 서비스 연계
    대상자 필요서비스 연계
    서비스 제공 결과 확인
  • 모니터링, 종결
    서비스 제공 만족도
    추가 돌봄 욕구확인
    서비스 종결 등 검토
• 핵심사업

  핵심사업 안내 표

  서비스 분야	주요 서비스	운영부서
  보건의료	재택의료센터, 장애인 건강주치의, 지역건강돌봄리더	돌봄지원과
  	통합건강돌봄센터(방문진료, 방문간호, 방문구강관리, 방문약료, 운동지도)	소사보건소
  	방문건강관리사업, 경로당 주치의제 치매관리사업	건강증진과, 소사보건소, 오정보건소
  	지역사회중심재활사업	건강증진과
  	우울관리사업	오정보건소
  생활지원	일상생활지원, 틈새돌봄, 식사영양관리서비스	돌봄지원과
  	재가의료급여사업, 가사간병 방문지원 사업	복지정책과
  	노인맞춤돌봄서비스	노인복지과
  	장애인 보조기기 교부사업	장애인복지과
  	교통약자 이동지원	대중교통과
  주거지원	안전홈케어(소규모수리), 케어안심주택(임시거주지)	돌봄지원과
  돌봄안전망	커뮤니티케어센터, 돌봄플러그	돌봄지원과
  	독거노인 응급안전안심서비스 AI말벗서비스	노인복지과
  	장애인 응급안전안심서비스	장애인복지과
  요양	장기요양재가급여서비스(방문요양, 방문목욕,주야간보호 등)	건강보험공단
  활동지원	장애인 활동지원	국민연금공단 장애인지원센터

• 문의사항

  문의사항 표

  담당부서	연락처
  부천시청 돌봄지원과	032-625-9012~9016
  원미구 가정복지과 돌봄지원팀	032-625-5303~5305, 5926
  소사구 사회복지과 돌봄지원팀	032-625-6302~6304
  오정구 사회복지과 돌봄지원팀	032-625-7302~7303

최종수정일 : 2026-02-23