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민원사무명	요양비 지급 청구
분야	사회복지
신청대상	○ 의료급여수급자 중 긴급하거나 그 밖의 부득이한 사유가 발생한 것 ○ 수급권자가 질병․부상․출산 등에 대해 동일한 기능을 수행하는 기관에서 의료급여를 받거나 의료급여 기관 이외의 장소에서 출산한 경우
신청방법
방문접수	각 동 행정복지센터 또는 각 구청 사회복지과
우편접수	- 부천시 원미구 부천로136번길 27(원미동) 원미구청 사회복지1과 - 부천시 소사구 경인옛로 73(소사본동) 소사구청 사회복지과 - 부천시 오정구 성오로 172(오정동) 오정구청 사회복지과

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처리기간	15일
수수료	없음
주관부서	- 원미구청 사회복지1과 사회복지팀(☎625-5253) - 소사구청 사회복지과 기초생활보장팀(☎625-6262) - 오정구청 사회복지과 사회복지팀(☎625-7255)
협의부서	없음
근거법규	의료급여법 제12조
구비서류	① 요양비지급청구서 ② 세금계산서(또는 현금영수증과 거래명세서 또는 카드영수증과 거래명세서) ③ 의료급여기관에서 의료급여를 받을 수 없었던 사유를 증명할 수 있는 서류 (질병 ․ 부상 ․ 출산 등 요양비 신청시) ④ 처방전(소모성재료비, 가정산소 치료 요양비 신청시) ⑤ 가정산소치료서비스 표준계약서(가정산소 치료 요양비 신청시)
처리절차
담당연락처
서식	[별지 제12호서식] 요양비 지급청구서 (출산비¸ 복막투석¸ 자가도뇨¸ 기타)(의료급여법 시행규칙).pdf [별지 제12호의2서식] 요양비 지급청구서(산소치료)(의료급여법 시행규칙).pdf [별지 제12호의4서식] 요양비 지급청구서(당뇨병 소모성 재료),(당뇨병 관리기기)(의료급여법 시행규칙).pdf [별지 제12호의6서식] 요양비 지급청구서(인공호흡기¸ 기침유발기)(의료급여법 시행규칙).pdf [별지 제12호의7서식] 요양비 지급청구서(양압기)(의료급여법 시행규칙).pdf
서식예시
등록일	2019-11-19
수정일	2024-03-13

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